Сучасне лабораторне дослідження сечі проводиться високочутливими методами. Для постановки точного діагнозу важливо правильно підготуватися до здачі аналізів. Кількість помилок в інтерпретації результатів аналізу сечі доходять до 30%, тобто третина пацієнтів відправляють на повторні дослідження.
Фото 1. Сучасне обладнання дає більш якісний результат аналізу, але не терпить помилок. Джерело: Flickr (Ric Sumner).
Чи впливає алкоголь на аналіз сечі?
Випитий алкоголь швидко всмоктується в кров і з кровотоком починає переміщатися по всьому організму. Тому не варто роздумувати, чи можна пити алкоголь перед здачею сечі: етиловий спирт, що міститься в будь-якому спиртному напої, проникає в усі без винятку системи та органи. Приблизно через годину-півтори він виявляється в сечі, а ось виходить із неї від декількох годин до декількох днів. Протягом усього цього періоду продукти розпаду етанолу будуть впливати на результати аналізів, спотворюючи їх.
вживання спиртного
Додавши до вже наявними даними показники, отримані в процесі дослідження урини, лікар робить висновки про стан здоров’я і призначає лікування. Вживати алкоголь перед здачею сечі значить серйозно збільшити ризик неправильного діагнозу або, як мінімум, додаткового обстеження.
властивості
Коли сеча відповідає нормі, вона світло-жовта, прозора. 99% – вода, містить солі (фосфати, сульфати, хлориди), продукти розпаду (азотисті) речовин, що містять білок (кислоти гиппуровую, сечову і інші), неорганічні речовини (аніони, катіони). Склад сечі – дуже чуйний показник самих різних відхилень в організмі. Грамотний, кваліфікований лікар попередить пацієнта перед здачею крові і сечі, що не можна, а що дозволено їсти і пити, щоб результати були правильними і не було необхідності повторно здійснювати цю процедуру.
Як алкоголь впливає на аналіз сечі?
Основне завдання нирок – відфільтрувати шкідливі сполуки і вивести їх разом з сечею. Алкоголь сприймається організмом, як отруйна речовина, тому після вживання спиртних напоїв, нирки починають функціонувати більш активно, щоб якомога швидше видалити алкогольні токсини. Внаслідок цього з організму виходить велика кількість рідини, сеча стає більш «вузький».
Таким чином, якщо здавати аналіз сечі після алкоголю, будуть значно завищені значення багатьох важливих показників.
Чи можливо обдурити тест
Якщо має бути тестування на наркотичні речовини, то є кілька способів приховати сліди вживання:
- Анонімна детоксикація. Звернувшись в наркологію, можна провести очищення крові за допомогою крапельниць. Послуга платна.
- Виведення домашніми засобами. Потрібно пити більше води, відвідати баню і активно займатися спортом.
Якщо немає можливості заздалегідь підготуватися, то деякі підміняють матеріал «чистим» або кладуть в баночку з уриною трохи соди.
Ці способи не дають 100% результату. Навіть після детоксикації тест може бути позитивним.
Чому не можна пити алкоголь до аналізу сечі?
Сеча – продукт життєдіяльності людського організму. За хімічним складом урини фахівець може зробити висновок про роботу нирок, статевої і видільної систем, а також про стан інших життєво важливих органів.
Аналіз сечі дає можливість своєчасно відслідковувати зміни, що відбуваються в організмі пацієнта, виявляти хвороби на стадії розвитку, контролювати перебіг хронічного захворювання, стежити за процесом відновлення після хірургічного втручання.
Якщо пити алкоголь перед загальним аналізом сечі, дослідження виявиться безглуздим, оскільки дасть невірні результати. В результаті пацієнтові може бути призначено неправильне лікування, яке виявиться неефективним, а в гіршому випадку може нашкодити. Саме з цієї причини, лікар попереджає, що не можна вживати спиртне, як мінімум, за добу до здачі сечі.
вагітні
Для жінок в положенні рекомендації про їжу та напої такі ж, як і іншим пацієнтам, тому, що не можна перед здачею сечі вагітним, то не можна всім. Але цим жінкам краще зменшити кількість білкової їжі.
Для вагітних перед процедурою не рекомендований прийом продуктів і напоїв, що містять кофеїн, нітрогліцерин, етанол (так як буде підвищений адреналін).
Особливу увагу жінкам в положенні треба звернути на прийом діуретиків. За добу перед збором урини треба припинити їх прийом, вони спровокують підвищений натрій в сечі. Результати будуть недостовірними. Що стосується цих жінок, то спостерігає лікар чітко проінструктує їх про те, що не можна їсти перед здачею аналізу сечі.
Лабораторні дані після прийому спиртних напоїв
Загальний аналіз сечі дозволяє отримати багато важливої інформації про стан здоров’я пацієнта, але алкоголь зводить нанівець ефективність цього методу. Через те, що навантаження на нирки збільшується, організм втрачає багато рідини, а значить рівень основних компонентів в сечі буде перевищувати норму.
Лабораторні дослідження
У підсумку можна отримати некоректні значення наступних показників:
- збільшиться концентрація сечової кислоти;
- виросте зміст молочної кислоти;
- виявиться наявність глюкози;
- підвищиться рівень триацилгліцеридів.
Для того, щоб результат дослідження був максимально точним, необхідно дотримуватися ще кілька правил:
- перед збором біоматеріалу необхідна ретельна гігієна статевих органів;
- урину збирають в спеціальний контейнер із щільно закривається кришкою;
- бажано якомога швидше доставити сечу в лабораторію, так як час зберігання становить не більше 2 годин при кімнатній температурі. Якщо такої можливості немає, контейнер поміщають в холодильник, там біоматеріал збережеться протягом доби. Більш тривале зберігання призведе до зміни властивостей рідини і розвитку бактерій.
Додаткові умови
Якщо при здачі крові обумовлені строгі правила і обмеження, то діагностика показників сечі не припускав таких. Перед сечовипусканням важливо провести гігієнічні процедури і правильно зібрати матеріал:
- перед збором біологічного матеріалу промити статеві органи з гігієнічним засобом (якщо аналіз сечі передбачає бактеріологічне дослідження, то треба скористатися дитячим або господарським милом без ароматів і барвників);
- використовувати стерильний контейнер, який після цього треба відразу доставити в лабораторію;
- збирати матеріал так, як того вимагає аналіз (повну порцію, середню або добову);
- наповнити контейнер так, як це встановлено нормами лабораторії (для одних установ необхідно не менше 50 мл, а іншим потрібно 100 мл).
Є думка, що для поліпшення показників сечі, необхідно вжити напередодні дослідження гранат або половину лимона. Ці фрукти сприяють підвищенню кислотності. Достовірно даний факт не підтверджено, але лікарі не спростовують припущення закономірність.
Норма алкоголю в аналізі
Людський організм самостійно виробляє етанол в дуже малих кількостях. Тому при визначенні кількості етанолу, що надійшов ззовні, допускаються невеликі похибки. Найчастіше використовується така класифікація:
- 0,00 – 0,03% – останні кілька днів людина швидше за все не вживав спиртні напої;
- 0,03% і більше – людина вживав алкоголь протягом останніх 2 діб, можливо стан сп’яніння ще зберігається.
Аналіз сечі може лише підтвердити факт вживання спиртного в недавньому минулому. Робити якісь висновки про прийнятій дозі алкоголю, а також точний час вживання по результату некоректно, так як похибка дослідження дуже висока.
Скільки тримається алкоголь в сечі?
Термін повного очищення сечі від продуктів розпаду етанолу залежить від безлічі факторів, серед яких:
- кількість, якість і міцність випитого;
- калорійність і кількість з’їденої їжі і випитої рідини (НЕ спиртного);
- стать, вік, зріст і вагу людини;
- стан здоров’я, в тому числі наявність хронічних захворювань;
- індивідуальні особливості організму, зокрема швидкість метаболізму.
Таблиця виведення алкоголю
Також треба взяти до уваги, що в сечу спирт потрапляє набагато пізніше, ніж, наприклад, в кров. І навіть після того, як кров очиститься і сп’яніння пройде, в сечі сліди алкоголю можуть зберігатися протягом декількох діб. Саме тому не рекомендується пити алкоголь за 2-3 дня напередодні здачі сечі.
Причини хибнопозитивних результатів
Щомісяця в організмі жінки в період регулярного циклу відбуваються фізіологічні зміни, деякі хімічні показники можуть бути вище норми. Така ситуація значно ускладнює процес постановки правильного діагнозу і призначення адекватного лікування.
У цей період питома вага сечі збільшується, сеча може бути каламутною і купувати червонуватий відтінок. Такі зміни здатні стати причиною хибнопозитивних результатів. Лікар може запідозрити у пацієнтки захворювання серця, підшлункової залози або гепатобіліарної системи.
- Кров в сечі (гематурія) може бути ознакою раку, каменів в нирках, інфекцій сечового міхура. Урина темного кольору може вказувати на запальний процес в організмі жінки, ниркові патології або захворювання печінки.
- Підвищення рівня червоних кров’яних тілець в сечі, яке є фізіологічною особливістю під час місячних, може вказувати на захворювання репродуктивної та сечовидільної систем.
- Надмірна кількість епітелію в сечі властиво знаходити в період менструації. Але в звичайному стані це є приводом запідозрити пухлину в організмі. Також це може бути ознакою хронічного циститу, гепатиту А, сечокам’яної хвороби.
- Підвищення лейкоцитів в сечі можуть свідчити про запальних процесах в статевій системі, нирках або сечовому міхурі. Під час менструації надмірне їх кількість може потрапити в біоматеріал та стати причиною постановки помилкового діагнозу.
У нормі сеча повинна бути прозорою. Але зміна такого показника можливо в період критичний днів. Наявність піни або осаду може вказувати на ниркові захворювання або інфекції сечовивідних шляхів. У деяких випадках лікар може рекомендувати перездати аналіз після закінчення менструації для постановки правильного діагнозу.
Вплив різних видів алкоголю і води
Незалежно від виду алкогольного напою, етанол, що міститься в ньому, проникає в усі системи і органи, негативно впливаючи на їх роботу. Спирт тривалий час зберігається в урине, змінюючи її хімічний склад. Чим міцніше алкоголь, тим агресивніше він впливає на стан організму і тим довше зберігається в урине, змінюючи її хімічний склад. Час повного очищення сечі від токсичних речовин безпосередньо залежить від міцності випитого напою.
Міцні напої
До міцним спиртним напоям ставляться: горілка, коньяк, віскі, ром, лікери і настоянки. Якщо випити навіть невелика кількість міцного алкоголю, він спровокує підвищене навантаження на всі органи, в тому числі нирки. Прагнучи якомога швидше вивести отруйні речовини, видільна система починає працювати на межі, що призводить до порушення водно-електролітного і кислотно-лужного балансу в організмі.
З рідиною вимиваються не тільки токсини, але і корисні мінерали, вітаміни. Так що випиті перед здачею сечі міцні напої позначаться на якості урини, а значить і на результаті аналізів.
Пиво та інші слабоалкогольні напої
Через невелику міцності багато хто вважає пиво нешкідливим напоєм, який можна пити перед аналізом сечі, так як він навряд чи серйозно вплине на результат.
Це помилкова думка, так як кількості спирту, що міститься в пінному напої, цілком достатньо, щоб показники, отримані в результаті дослідження, виявилися невірними. Крім того, пиво – досить сильний сечогінний, та й випивається воно зазвичай у великих обсягах. Через це, сеча стане більш концентрованою, що також негативно позначиться на достовірності тесту.
слабоалкогольні напої
Чи можна пити воду перед здачею сечі?
Особливих обмежень на вживання води перед аналізом сечі немає. Чисту питну воду можна пити в тій самій кількості, що й завжди. Якщо скоротити її кількість, це вплине на рівень вмісту мінеральних речовин в урине. А ось з іншими напоями все трохи інакше. Так за 1-2 дня до здачі біоматеріалу на дослідження, бажано обмежити вживання наступних напоїв:
- солодка газована вода, соки (можуть вплинути на вміст глюкози в сечі);
- енергетичні напої, мінеральні води, в тому числі лікувальні (нирки відфільтрують хімічні добавки, а також надлишки мінералів, які виявляться в сечі);
- напої, що містять хімічні барвники.
Також кілька годин перед здачею сечі не варто пити міцний чай або каву, які вплинуть на колір і склад урини.
проба Реберга
Зібрати біологічний матеріал для проведення проби Реберга можна двома способами, і лікар вибирає в кожному конкретному випадку найбільш підходящий. Алгоритм підготовки до дослідження в існуючих варіантах істотно відрізняється, і пацієнт повинен строго дотримуватися всіх рекомендацій.
1 спосіб – з порції урини, зібраної протягом години. Зажадає від обстежуваного зробити наступні дії:
- Вранці помочитися в унітаз.
- Випити натщесерце 2 склянки води або неміцного чаю без цукру і зафіксувати точний час.
- Через півгодини строго натщесерце здати кров з вени для оцінки рівня креатиніну.
- Рівне через одну годину спорожнити сечовий міхур в спеціально підготовлену чисту ємність і доставити її в лабораторію.
Загальні рекомендації з підготовки до збору сечі
Як зберігати сечу для аналізу?
- Вранці, наприклад, о 7 годині потрібно помочитися в унітаз – ця порція для аналізу не буде потрібно.
- Наступні порції, виділені незалежно від часу, збираються в одну містку ємність (до 3-х літрів) і зберігаються в холодильнику.
- Остання порція збирається в 7 ранку наступного дня.
- Обсяг добової сечі дуже ретельно (з точністю до 1 мілілітра) зважується, потім перемішується, і для виконання проби Реберга набирається в чистий скляний посуд 100-150 мл урини.
- На бланку направлення необхідно вказати обсяг виміряного добовогодіурезу в мілілітрах.
- Відібрану порцію як можна швидше доставляють в лабораторію, і відразу ж у обстежуваного береться кров з вени на креатинін.
Протягом збору сечі шляхом добовогодіурезу для проби Реберга треба уникати стресів, фізичного і психоемоційного напруження, а також відмовитися від рентгенологічних досліджень і фізіотерапевтичних процедур. Обов’язково слід дотримуватися питного режиму (не менше 1,5-2 л на добу).
Приймання їжі
Якщо сечу для аналізу потрібно здавати натще, лікар обов’язково попередить про це заздалегідь. В інших випадках голодувати не потрібно. Однак, незадовго до здачі сечі на аналіз варто дотримуватися деякі обмеження, що стосуються продуктів, які можна їсти. До переліку небажаних потрапляють:
- кондитерські вироби, солодощі (шоколад, випічка, варення, мармелад і т.д.) – значно збільшать рівень цукру в сечі;
- фарбувальні продукти (буряк, морква) – вплинуть на колір урини, який також оцінюється в ході дослідження;
- продукти з різким сильним запахом (цибуля, часник, хрін, різні спеції) – змінять запах урини;
- кавун – може спровокувати насичення урини нітратами;
- маринади, соління – після цих страв в сечі може спостерігатися наявність фосфатів.
Також бажано обмежити вживання молочних продуктів, смажених і копчених страв. Дуже важливо, щоб харчування було максимально наближене до звичного, без надмірностей, але й без штучного голодування. Тільки в цьому випадку картина, отримана в результаті дослідження, буде максимально точно відображати справжній стан здоров’я пацієнта.
Загальні правила підготовки
При підготовці до аналізу необхідно проконсультуватися з лікарем, який надіслав на дослідження. Рекомендації можуть варіюватися. Для загального аналізу сечі необхідно зібрати ранкову урину. У лабораторії визначать її питома вага, колір, прозорість, запах, наявність осаду, домішок і ін. Правила для проведення аналізів сечі на глюкозу, визначення рівня білка, наявність інфекційних процесів і ряду інших мають свої особливості.
Щоб убезпечити себе від помилкового діагнозу і необхідності повторного дослідження, перед здачею сечі для будь-якого виду аналізу рекомендується слідувати простим радам, що стосуються вживання деяких продуктів харчування, прийому ліків і збору матеріалу.